Đọc ảnh xquang phổi như thế nào? Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Xquang ngực (X quang phổi) rất phổ biến hoặc thậm chí bất kỳ ai cũng có thể nhìn thấy hoặc đã từng chụp xquang ngực 1 lần trong đời. Bạn đã bao giờ tự hỏi làm thế nào để biết cách đọc phim chụp X quang ngực chưa? Hãy nhớ rằng, khi nhìn vào một bức ảnh chụp X quang ngực, nó là hình biểu diễn 2 chiều của một vật thể 3 chiều. Chiều cao và chiều rộng của hình xquang ngực được giữ nguyên, nhưng chiều sâu đã bị loại bỏ mất.

Hình chụp xquang ngực thông thường có màu đen hoặc xám, các mô mềm và nước trong hình xquang ngực sẽ có màu xám nhạt hơn trong khi xương và kim loại có màu trắng. Mô càng dày đặc sẽ càng làm trắng hình chụp X-quang hơn. Các mô dày đặc hơn xuất hiện mảng màu xám nổi bật trên phim; các mô ít dày đặc hơn sẽ cho ra những mảng màu tối trên phim xquang ngực.

Tóm tắt cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Để đọc phim chụp X-quang ngực, hãy bắt đầu bằng cách tìm các điểm đánh dấu trên đó, như “L” cho bên trái, “R” cho bên phải, “PA” cho phần sau và “AP” cho phần trước, để xác định vị trí của x- cá đuối. Sau đó, tìm đường thở trên phim chụp X-quang và kiểm tra xem đó có phải là đường bằng và đường giữa hay không. Bạn cũng nên xem xét xương để xem có bị gãy, tổn thương hoặc khuyết tật nào không. Tiếp theo, hãy kiểm tra xem cơ hoành có phẳng không, có thể là dấu hiệu của khí phế thũng hoặc nổi lên, có thể là dấu hiệu của bệnh viêm phổi hay không. Ngoài ra, hãy kiểm tra tim, trường phổi, hình bóng tim và hila. Để biết cách phân tích từng phần của phim chụp X-quang phổi, hãy tiếp tục đọc!

Kiểm Tra Sức Khỏe Trước Khi Chụp Xquang Ngực

  • Kiểm tra tên bệnh nhân

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Trên hết, hãy đảm bảo rằng bạn đang xem phim X-quang phổi chính xác trước. Điều này nghe có vẻ hiển nhiên, nhưng khi căng thẳng và áp lực, bạn có thể bỏ qua một số điều cơ bản. Nếu bạn chụp x-quang sai, bạn sẽ lãng phí thời gian mà không cứu được nó.

  • Tra cứu bệnh sử của bệnh nhân

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Khi bạn chuẩn bị chụp X-quang, hãy đảm bảo rằng bạn có tất cả thông tin về bệnh nhân, bao gồm cả tuổi và giới tính, cũng như tiền sử bệnh của họ. Nhớ so sánh với phim chụp x-quang cũ nếu có. 

  • Đọc ngày chụp X quang

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Đặc biệt lưu ý về ngày tháng khi so sánh các ảnh chụp X quang cũ hơn (luôn xem các ảnh chụp X quang cũ hơn nếu có). Ngày chụp X quang cung cấp bối cảnh quan trọng để giải thích bất kỳ phát hiện nào.

Sau Khi Chụp Xquang Ngực Hãy Xem Thử Và Đánh Giá Chất Lượng Phim 

  • Kiểm tra xem bộ phim có được thực hiện theo cảm hứng hoàn toàn hay không

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Chụp X-quang ngực thường được thực hiện khi bệnh nhân đang trong giai đoạn hít vào của chu kỳ hô hấp, theo cách gọi của giáo dân là đã thở vào. Điều này có ảnh hưởng quan trọng đến chất lượng của X-quang. Khi chùm tia X đi qua lồng ngực trước lên phim, thì rõ ràng nhất là xương sườn gần phim nhất là xương sườn sau. Bạn sẽ có thể nhìn thấy mười xương sườn phía sau nếu nó được chụp một cách đầy cảm hứng.

  • Nếu bạn có thể nhìn thấy 6 xương sườn trước, thì phim đạt tiêu chuẩn rất cao.
  • Kiểm tra độ phơi sáng

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Phim thừa sáng trông tối hơn bình thường và rất khó nhìn thấy các chi tiết nhỏ. Phim thiếu sáng trông trắng hơn bình thường và gây ra sự xuất hiện của các vùng mờ. Tìm các thân đĩa đệm trong phim chụp X-quang ngực xuyên thấu đúng cách.

  • Chụp X-quang ngực không xuyên thấu không thể phân biệt các thân đốt sống với các khoang đĩa đệm.
  • Nó bị thâm nhập nếu bạn không thể nhìn thấy các đốt sống ngực.
  • Phim xuyên thấu cho thấy các không gian đĩa đệm rất rõ ràng.
  • Kiểm tra sự quay vòng

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Nếu bệnh nhân không nằm thẳng hoàn toàn với băng cassette, có thể thấy rõ một số chuyển động quay trên phim chụp X-quang. Nếu đã xảy ra điều này, trung thất có thể trông rất bất thường. Bạn có thể kiểm tra khả năng xoay bằng cách nhìn vào đầu xương đòn và thân đốt sống ngực. 

  • Kiểm tra xem cột sống ngực có thẳng hàng ở giữa xương ức và giữa các xương đòn không.
  • Kiểm tra xem xương đòn có bằng phẳng không.

Xác Định Và Căn Chỉnh Hình Xquang Ngực

  • Tìm kiếm các điểm đánh dấu

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Việc tiếp theo cần làm là xác định vị trí của tia X và căn chỉnh nó một cách chính xác. Kiểm tra các điểm đánh dấu liên quan được in trên phim chụp X quang. ‘L’ cho bên trái, ‘R’ cho bên phải, ‘PA’ cho phía sau, ‘AP’ cho phía trước, vv Lưu ý tư thế của bệnh nhân: nằm ngửa (nằm thẳng), thẳng đứng, bên, nghiêng. Kiểm tra và ghi nhớ từng bên của hình chụp X-quang ngực.

  • Xác định vị trí chụp X-quang sau và bên

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Chụp X-quang phổi bình thường sẽ bao gồm cả phim sau ruột (PA) và phim bên được đọc cùng nhau. Căn chỉnh chúng để họ được xem như thể bệnh nhân đang đứng trước mặt bạn, vì vậy bên phải của họ sẽ hướng về bên trái của bạn. 

  • Nếu có sẵn những tấm phim cũ, bạn nên treo những tấm phim này liền nhau.
  • Thuật ngữ hậu môn (PA) dùng để chỉ hướng của tia X đi qua bệnh nhân từ sau ra trước, từ sau ra trước.
  • Thuật ngữ trước sau (AP) dùng để chỉ hướng của tia X đi qua bệnh nhân từ trước ra sau, từ trước ra sau.
  • Chụp X quang ngực bên được thực hiện với phần ngực trái của bệnh nhân được áp vào băng x quang.
  • Chế độ xem xiên là chế độ xem được xoay giữa chế độ xem phía trước tiêu chuẩn và chế độ xem bên. Nó rất hữu ích trong việc khoanh vùng các tổn thương và loại bỏ các cấu trúc chồng chất.
  • Nhận biết hình ảnh chụp X-quang trước sau (AP)

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Đôi khi chụp X-quang AP, nhưng thường chỉ dành cho những bệnh nhân quá ốm, không thể đứng thẳng để chụp X-quang PA. Chụp X quang AP thường được chụp ở khoảng cách ngắn hơn từ phim so với X quang PA. Khoảng cách làm giảm ảnh hưởng của phân kỳ chùm và độ phóng đại của các cấu trúc gần ống tia X, chẳng hạn như tim. 

  • Vì ảnh chụp X quang AP được chụp từ khoảng cách ngắn hơn, chúng có vẻ phóng đại hơn và kém sắc nét hơn so với phim PA tiêu chuẩn.
  • Phim AP có thể cho thấy sự phóng đại của tim và sự giãn rộng của trung thất. 
  • Xác định xem nó có phải là từ vị trí lệch bên không

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Chụp X-quang từ góc nhìn này được thực hiện với bệnh nhân nằm nghiêng. Nó giúp đánh giá chất lỏng nghi ngờ (tràn dịch màng phổi), và chứng minh liệu tràn dịch đó khu trú hay di động.

  • Phổi phụ thuộc nên mật độ tăng. Điều này là do xẹp phổi từ trọng lượng của trung thất gây áp lực lên nó.
  • Nếu điều này không xảy ra, đó là một dấu hiệu của bẫy không khí.
  • Căn trái và phải

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Bạn cần đảm bảo rằng bạn đang nhìn nhận nó một cách đúng đắn. Bạn có thể làm điều này một cách dễ dàng và nhanh chóng bằng cách tìm bong bóng dạ dày. Bong bóng nên ở bên trái.

  • Đánh giá lượng khí và vị trí của bong bóng dạ dày.
  • Các bong bóng khí bình thường cũng có thể được nhìn thấy trong các cơ gấp gan và lách của đại tràng.

Cách Đọc Và Phân Tích Xquang Ngực 

  • Bắt đầu với tổng quan chung.

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Trước khi tập trung vào các chi tiết cụ thể, bạn nên xem tổng quan. Những điều chính mà bạn có thể đã bỏ qua có thể thay đổi các tiêu chuẩn cơ sở mà bạn áp dụng làm điểm tham chiếu. Bắt đầu với phần tổng quan này cũng có thể nhạy cảm để tìm kiếm những thứ cụ thể. Các kỹ thuật viên thường sử dụng phương pháp ABCDE: kiểm tra đường thở (A), xương (B), hình bóng tim (C), cơ hoành (D) và trường phổi và mọi thứ khác (E).

  • Kiểm tra xem có bất kỳ dụng cụ nào như ống, đường truyền IV, dây dẫn điện não đồ, máy tạo nhịp tim, kẹp phẫu thuật hoặc ống dẫn lưu hay không

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

  • Kiểm tra đường thở và trường phổi

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Kiểm tra xem đường thở có bằng sáng chế và đường giữa hay không.  Ví dụ, trong trường hợp tràn khí màng phổi căng thẳng, đường thở bị lệch ra khỏi bên bị ảnh hưởng. Tìm carina , nơi khí quản chia đôi (phân chia) thành phế quản gốc bên phải và bên trái. Khi kiểm tra các trường phổi, hãy bắt đầu bằng cách kiểm tra tính đối xứng và tìm bất kỳ khu vực chính nào có mật độ hoặc độ mờ bất thường chính. Huấn luyện đôi mắt của bạn nhìn qua tim và bụng trên đến phía sau phổi. Bạn cũng nên kiểm tra mạch máu và sự hiện diện của bất kỳ khối hoặc nốt nào.

  • Kiểm tra các trường phổi để tìm bất kỳ sự xâm nhập, chất lỏng hoặc hình ảnh chụp phế quản không khí nào.
  • Nếu chất lỏng, máu, chất nhầy, hoặc khối u, v.v. lấp đầy các túi khí, phổi sẽ xuất hiện màu sáng , với các dấu kẽ ít nhìn thấy hơn.
  • Kiểm tra xương

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Tìm bất kỳ vết gãy , tổn thương hoặc khuyết tật nào. Lưu ý kích thước tổng thể, hình dạng và đường viền của mỗi xương, mật độ hoặc sự khoáng hóa (xương loãng, xương trông mỏng và ít đục hơn), độ dày vỏ so với khoang tủy, mô hình bề mặt, sự hiện diện của bất kỳ vết xói mòn, gãy xương, các vùng đông cứng hoặc mềm. Tìm kiếm các tổn thương sáng và xơ cứng.

  • Tổn thương xương rõ là vùng xương giảm mật độ (có vẻ sẫm màu hơn); nó có thể bị đục ra ngoài so với xương xung quanh. 
  • Tổn thương xương xơ cứng là vùng xương có mật độ tăng lên (có vẻ trắng hơn). 
  • Tại các khớp, tìm các khoang khớp bị thu hẹp, giãn rộng, vôi hóa trong bao khớp, không khí trong khoang khớp và các ổ mỡ bất thường.
  • Kiểm tra tim và tìm dấu hiệu hình bóng của tim

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Kiểm tra các cạnh của trái tim; lề bóng phải sắc nét. Quan sát xem liệu độ mờ của bức xạ có che khuất đường viền của tim , ví dụ như ở thùy giữa bên phải và viêm phổi màng não bên trái hay không. Ngoài ra, hãy quan sát các mô mềm bên ngoài xem có bất thường nào không. Dấu hiệu hình bóng về cơ bản là loại bỏ hình bóng hoặc mất giao diện phổi / mô mềm, xảy ra sau một khối lượng hoặc lũ lụt trong phổi. 

  • Nhìn vào kích thước của hình bóng tim (khoảng trắng đại diện cho tim, nằm giữa phổi). Hình bóng tim bình thường chiếm ít hơn một nửa chiều rộng lồng ngực.
  • Tim có đường kính lớn hơn nửa đường kính lồng ngực là tim to.
  • Lưu ý các hạch bạch huyết, tìm khí phế thũng dưới da (mật độ không khí dưới da), và các tổn thương khác.
  • Tìm hình tim hình chai nước trên phim thường PA, gợi ý tràn dịch màng ngoài tim. Đi siêu âm hoặc Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) để xác nhận. 
  • Kiểm tra màng ngăn

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Tìm màng ngăn phẳng hoặc nhô cao. Cơ hoành phẳng có thể cho thấy khí phế thũng. Cơ hoành nâng lên có thể chỉ ra khu vực hợp nhất không phận (như trong bệnh viêm phổi) làm cho trường dưới phổi không thể phân biệt được về mật độ mô so với vùng bụng. 

  • Cơ hoành bên phải thường cao hơn bên trái, do sự hiện diện của gan bên dưới cơ hoành bên phải. 
  • Ngoài ra, hãy nhìn vào góc chi phí (phải sắc nét) để biết bất kỳ hiện tượng xì hơi nào, có thể cho thấy tràn dịch (khi chất lỏng lắng xuống). 
  • Quan sát hila

Hướng dẫn cách đọc hình chụp xquang ngực dễ dàng

Tìm các nút và khối trong âm đạo của cả hai phổi. Khi nhìn chính diện, hầu hết các bóng hila đại diện cho các động mạch phổi trái và phải. Động mạch phổi trái luôn ở trên cao hơn bên phải, làm cho hilum trái cao hơn.

  • Tìm kiếm các hạch bạch huyết bị vôi hóa ở dương vật, có thể do nhiễm trùng lao cũ . 

Các Câu Hỏi Thường Gặp Cách Đọc X Quang Ngực

Làm thế nào bạn có thể nhìn thấy chất lỏng trên phim chụp X-quang phổi?

  • Kiểm tra đường viền của trái tim để xem tất cả các hình dạng khác nhau. Sau đó, dành một chút thời gian để kiểm tra khu vực giữa cơ hoành và nơi cơ hoành tiếp xúc với thành ngực. Có một số góc nhỏ ở đó cung cấp manh mối cho việc liệu chất lỏng có ở đó hay không.

Làm thế nào để bạn phân tích các xương trên X-quang phổi?

  • Nhìn vào xương sườn, xương vai và xương cổ để xem có bị loãng xương, gãy xương đã lành từ trước đó hay không.

Có thể chẩn đoán bệnh lao bằng chụp X quang không?

  • Đúng. Họ có thể nhìn thấy u hạt (những vùng bị viêm, thường là do nhiễm trùng) trên phim chụp X-quang và sử dụng nó để chẩn đoán.

Tôi phải làm gì nếu có chất lỏng trong phổi?

  • Bước tiếp theo là bác sĩ sẽ chụp phim decubitus bên trái ngực của bạn.

Ý nghĩa của việc quay X quang ngực về phía bên phải là gì?

  • Đây được gọi là decubitus bên trái. Nó được sử dụng để xem liệu có chất lỏng trong phổi hay không.

Tại sao trái tim xuất hiện rất sáng trên phim chụp X-quang?

  • Tim là một cơ quan chứa đầy các vật liệu rắn (máu), vì vậy nó sẽ có màu sáng (mờ đục) khi chụp X-quang. Mặt khác, phổi có vẻ tối vì chứa đầy không khí.

Chụp X-quang ngực của tôi cho thấy dấu vết mạch máu phế quản nổi rõ. Tôi nên làm gì?

  • Dấu hiệu mạch máu nổi bật là dấu hiệu của bệnh đường thở như COPD, suy tim, hoặc tăng áp động mạch phổi. Đây có thể là một phát hiện phổ biến, đặc biệt là khi so sánh với những lần chụp X-quang cũ hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để ngăn ngừa tổn thương thêm và liệu pháp nào bạn có thể theo đuổi để cải thiện nhịp thở của mình.

Làm cách nào để kiểm tra bệnh viêm phổi?

  • Viêm phổi là sự hợp nhất / đông đặc, vì vậy nó sẽ xuất hiện dưới dạng các mảng trắng (viêm phổi phế quản) hoặc các thùy trắng (viêm phổi thùy).

Nhiễm trùng ngực trông như thế nào trên phim chụp X-quang?

  • Nhiễm trùng như pneumonia xuất hiện dưới dạng hạt trắng trong phổi. Tuy nhiên, mọi trường hợp nhiễm trùng có thể khác nhau, vì vậy bạn nên hỏi bác sĩ.

Làm cách nào để kiểm tra độ trong suốt?

  • Nhìn vào các đốt sống. Với độ trong suốt, chúng ta thấy nhiều hơn bốn đốt sống.

Làm thế nào để bạn kiểm tra các khối u phổi trong một bức ảnh chụp X-quang?

  • Tìm các khối bất thường trong phim chụp X-quang, giống như một đốm trắng trên phim chụp X-quang mà không được cho là có ở đó.

Các bác sĩ có phải cho ai đó biết liệu họ có bị ung thư sau khi đọc phim chụp X-quang phổi không?

  • Không. Ung thư thường không được phát hiện khi chụp X-quang. Bạn thường cần khám 1 lần nữa và sinh thiết để xác định chẩn đoán sau khi phát hiện nghi ngờ.

Sẹo trên phim chụp X-quang ngực là gì?

  • Sẹo thường là những dải mô màu trắng mờ có thể nhìn thấy trên phim chụp X-quang ngực ở khu vực đã bị tổn thương trước đó, chẳng hạn như nhiễm trùng khu trú như viêm phổi. Khi hết viêm phổi, nó sẽ để lại sẹo ở phổi ở nơi mô phổi bị tổn thương. Điều đó có thể được nhìn thấy khi chụp X-quang ngực sau đó trong nhiều năm. Bất cứ điều gì làm tổn thương phổi đều có thể dẫn đến sẹo, chẳng hạn như phẫu thuật trước, phóng xạ và ung thư, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất là viêm phổi.

Tại sao bác sĩ lại yêu cầu chụp X-quang lần thứ hai?

  • Để xác nhận, hoặc nếu người trước đó không có sự tiếp xúc phù hợp. Nó cũng có thể nhằm mục đích theo dõi khi quá trình điều trị đã hoàn thành.

Góc carina trong X Ray là gì?

  • Điểm mà khí quản tách vào hai phế quản được gọi là Carina. Nó thường được tìm thấy ở cấp độ của đốt sống ngực thứ 4.hỏi

Các khối u trung biểu mô nhỏ có hiển thị trên X-quang không?

  • Họ có thể. Điển hình là u trung biểu mô ảnh hưởng đến màng phổi, dọc theo các cạnh của phổi. Không đều và có nốt sần có thể là dấu hiệu của khối  u trung biểu mô nhỏ. Hầu hết những người bị ung thư trung biểu mô đều có tiền sử tiếp xúc với amiăng, điều này có thể dẫn đến hình thành các mảng vôi hóa dọc theo các cạnh phổi được gọi là mảng màng phổi. Nốt hoặc bất thường của các cạnh phổi (màng phổi) với sự hiện diện của các mảng màng phổi và tiền sử tiếp xúc với amiăng là rất đáng lo ngại đối với ung thư trung biểu mô, mặc dù cần phải tiến hành chụp cắt lớp nâng cao hơn như chụp CT và / hoặc sinh thiết để xác nhận điều này.

Lingula là gì?

  • Linh ngữ là một thuật ngữ kết hợp để chỉ hai phân thùy trên của phổi trái.

Làm cách nào để xác định một khoang chứa đầy không khí và chứa đầy chất lỏng trên phim X-quang?

  • Một khoang chứa đầy không khí có màu đen hơn, giống như bong bóng dạ dày, trong khi một khoang chứa đầy chất lỏng có màu xám hoặc trắng hơn.

Làm thế nào tôi có thể xác định xẹp phổi và giãn phế quản bằng cách sử dụng tia X?

  • Xẹp phổi có thể được nhìn thấy khi có những vùng tăng độ mờ (độ đen), nơi đáng lẽ có nhu mô phổi. Người ta có thể nhìn thấy đường viền của phổi xẹp. Giãn phế quản thường được xác nhận bằng chụp CT, hơn là chụp X-quang phổi.

Quá trình viêm mãn tính được xác định như thế nào trên phim chụp X-quang?

  • Các quá trình viêm, chẳng hạn như viêm phế quản, xuất hiện dưới dạng các mảng trắng, vùng dày đặc / mờ đục.

Lời khuyên

  • Tập luyện giúp hoàn hảo hơn. Nghiên cứu và đọc nhiều hình chụp X-quang ngực để trở nên thành thạo trong đó.
  • Xoay: nhìn vào đầu của xương đòn liên quan đến các quá trình xoắn – chúng phải cách đều nhau.
  • Luôn so sánh với phim chụp x-quang cũ bất cứ khi nào có sẵn. Họ sẽ giúp bạn phát hiện bệnh mới và đánh giá các thay đổi.
  • Một nguyên tắc chung để đọc X-quang ngực là đi từ những quan sát chung đến những chi tiết cụ thể.
  • Kích thước tim phải <50% đường kính lồng ngực trên phim PA.
  • Thực hiện theo cách tiếp cận có hệ thống để đọc phim chụp X-quang phổi để đảm bảo rằng bạn không bỏ sót bất cứ điều gì.

Từ khóa liên quan cách đọc xquang ngực:

  • Hướng dẫn đọc X quang phổi PDF

  • Cách đọc X quang phổi SlideShare

  • Cách đọc X quang phổi

  • Các bước đọc X quang xương

  • Bài giảng đọc phim Xquang

  • Giải phẫu X quang phổi

  • Bài tập X-quang phổi

  • Đọc X quang phổi theo abc

Tags: , , ,
Scroll to Top